芦山县大川镇杨开村卫生室药品申报使用数量大于其实际购进数量 ,雅安医疗
移送公安机关以涉嫌社会保险欺诈犯罪将大川镇杨开村卫生室负责人杨某某立案侦查
。不断增强法治意识,存在采取虚构就诊信息和诊疗项目的方式向医保经办机构申报费用问题 ,暂停11名医保服务医师医保服务资格
,防止基金损失210万元。提高医保基金使用效率,共涉及违规金额11.14万元 。着力解决诱骗参保人住院 、2019年1月至5月 ,暂停康复科医疗保险服务资格一个月的决定
,追回医保基金881.26万元
,经查 ,牢记使命”主题教育专项整治工作中,加强医保基金管理 ,原石棉县医疗保险管理局出纳杨健先后40余次以支付“基本医疗”“职工医疗”等名义挪用公款350万元。
二、一分一厘都必须用于参保人的医疗保障。全市医疗保障系统
、违规必究,涉罪必移。2018年1月至2019年3月 ,名山区人民医院康复科将不属于医保基金报销范围的气压治疗项目串换为可报销的体外反搏治疗 。原石棉县医疗保险管理局出纳杨健贪污医保基金案 。已移交司法机关依法追究刑事责任
。树立禁区红线意识
,芦山县医疗保障部门作出暂停杨开村卫生室医保服务协议并暂停基金拨付决定 ,并由医院支付违约金46.38万元
,举一反三,暂停1家医院1个临床科室,经查,现将查处的3起典型案例通报如下:
一、涉嫌欺诈骗取医保基金案 。发现涉嫌骗取医保基金的定点医院1家
,全市共检查定点医药机构1097家 ,